打鼾是一種病?!

打鼾不只是一種習慣或特徵而已,它是睡眠呼吸障礙的症狀之一,如果放著不處理,可能會讓惱人的三高(高血壓、高血脂、高血糖)數值上身。

 

台灣睡眠醫學會最新調查顯示,國內近七成的成人有打鼾的習慣,其中三成可能有睡眠呼吸中止症,卻有高達八成的人不知道打鼾與睡眠呼吸中止症相關,近半數的人認為打鼾不需要治療。

 

睡眠呼吸中止是一種呼吸暫停導致血氧濃度降低,間歇性缺氧和高血壓、神經退化等疾病息息相關,嚴重甚至會危及生命。

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打呼怎麼治療?手術vs非侵入式止鼾方法一次看

打呼與阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)的治療方式不同,需依呼吸道阻塞位置、嚴重程度、口腔與顎骨條件等因素評估,一般可分為非手術與手術治療:

 

 

非手術治療打呼、睡眠呼吸中止症

  1. 止鼾牙套(氧生牙套)

睡眠時將下顎適度往前帶,連帶改變舌頭及周圍軟組織的位置,幫助維持上呼吸道空間。適用於成人單純打鼾,也可作為部分OSA患者的治療選擇;若用於OSA治療,建議選擇客製化、可調整式的口腔裝置。

  1. 止鼾水雷射

利用雷射能量作用於軟顎、懸雍垂等口咽軟組織,以改善鼾聲為主要目的。目前相關研究證據與適用範圍仍有限,不能取代OSA的標準治療。

  1. 體重管理

過重或肥胖與OSA的發生及嚴重程度有關。若有體重過重問題,適當減重有助改善睡眠呼吸狀況。

  1. CPAP陽壓呼吸器

睡眠時透過面罩提供正壓氣流,維持呼吸道暢通,是OSA的重要治療方式,尤其適用於中重度OSA患者。

  1. 負壓呼吸治療裝置

睡眠時利用口腔負壓協助維持上呼吸道暢通,減少呼吸道阻塞,是否適用需依OSA程度及個人條件評估。

手術治療打呼、睡眠呼吸中止症

  1. 鼻腔手術

若鼻中隔彎曲、鼻甲肥大等問題造成鼻腔阻力增加,可視情況接受手術改善鼻呼吸;對OSA的改善程度則因人而異。

  1. 口咽與舌部手術

若阻塞與軟顎、扁桃腺、舌根等部位有關,可依阻塞位置與解剖構造選擇適合的手術方式,增加上呼吸道空間。

  1. 正顎手術

若上下顎後縮等顱顏結構與呼吸道狹窄有關,可評估透過上下顎前移手術增加咽部呼吸道空間,適應症需由專業醫療團隊審慎評估。

 

 

客製化止鼾牙套,治療打呼前,需要先進行居家型睡眠品質檢測!

打呼除了代表睡眠中沒有辦法順暢的呼吸,過大的鼾聲,也會影響到床伴的睡眠品質。

打呼的情形,常會因為年齡增加而變得更加嚴重,主要是因為年紀逐漸增加,呼吸道的肌肉張力會變差。很多人中年過後,體重逐漸增加,導致呼吸道更為狹窄,在睡眠時,打呼的狀況也隨之變得更加嚴重,甚至可能患有睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症的病患,也能透過止鼾牙套治療改善。

建議有打鼾毛病的患者進行居家型睡眠品質檢測,若需使用止鼾牙套,經牙科評
估並製作止鼾牙套。

什麼是居家睡眠檢測?

居家睡眠檢測的由來,因應睡眠中心檢查床數有限,為了解決醫院睡眠中心排床等候期間太長的問題,而研究出在家也能進行檢測的簡易儀器,另一方面,在家睡覺就能進行檢測也比醫院睡覺檢測來的更令病人感到放鬆。檢測之數據可以協助醫師對疑似有睡眠呼吸中止症的病人做初步的數據篩選。

居家睡眠檢測的好處?

1.檢查者不需要至睡眠中心過夜檢查

2.熟悉的環境下進行檢測較不會影響睡眠品質

3.短時間內就能測試並獲得分析報告

我適不適合居家檢測?

若您是下列情況:

1.單純想要知道有沒有呼吸中止

2.無法適應在不熟悉的環境(睡眠中心)睡一晚

3.不想長時間等候睡眠中心排床

4.已經做過睡眠檢查想持續追蹤者

 

您可以嘗試利用居家檢測了解睡眠情況,但是建議還是需要先經過醫師評估。有以上困擾的病患,可以透過我們診所提供的居家睡眠檢測儀器,輕鬆篩檢您是否有呼吸中止症。

止鼾牙套治療推薦!如何改善打呼?

止鼾牙套的設計會依據個人量身打造,利用特殊設計,讓下顎骨向前下方牽
引,當下巴往前移動後,就能增加呼吸道的寬度,能有效減少發生鼾聲的機會
,加上舌頭肌肉運動的訓練,可以減少在平躺時,舌頭後墜而阻塞呼吸道的機
會,有效地達到止鼾或是防止打呼的目的。

 

止鼾牙套僅在入睡前使用,為小巧且攜帶方便的活動式口腔裝置,外出旅遊
攜帶也相當方便,配戴時仍可以口呼吸、與吞嚥口水不影響原本睡眠習慣。

 

成品牙醫診所提供止鼾牙套配戴前後各一次的居家睡眠檢測,可以藉由居家睡眠檢測分析
報告得知配戴止鼾器前後的實際數據差別,進而得知止鼾牙套實際獲得的改善情
況。

氧生牙套治療流程:評估、客製到追蹤共7步驟

▲成品牙醫氧生牙套依個人口腔條件客製,完整流程包括以下步驟:

  1. 醫師專業評估:確認是否適合使用止鼾牙套,並進行專業的居家睡眠檢測。
  2. 口腔檢查:檢查牙齒、牙周及咬合狀況,確認配戴安全性。
  3. 口內取模/數位掃描:取得精準齒模,使牙套製作更能貼合個人口腔條件。
  4. 咬合紀錄:設定下顎前移的位置,作為後續牙套製作依據。
  5. 牙套製作:依據個人口腔資料製作專屬止鼾牙套。
  6. 配戴與調整:依實際配戴情況調整牙套鬆緊度及下顎前移位置,兼顧配戴感受與治療需求。
  7. 追蹤回診:定期回診檢查與調整,持續觀察治療成效及口腔狀況。

 

止鼾牙套常見問題FAQ

Q1:哪些人適合止鼾牙套?睡眠呼吸中止症也能戴嗎?

可用於成人單純打鼾,也可作為部分OSA患者的治療選擇,尤其是不適應CPAP或希望尋找其他治療方式者。實際治療仍需綜合睡眠檢測結果、疾病嚴重度及口腔條件判斷。

Q2:哪些人不一定適合止鼾牙套?

若有嚴重牙周問題、牙齒條件不足、明顯顳顎關節問題,或牙齒與口腔條件無法讓牙套穩固配戴,可能需要先處理相關問題,再由牙醫師評估後續治療方式。

Q3:止鼾牙套價格多少?為什麼費用差這麼多?

市面上的止鼾牙套有一般通路可購買的熱塑型產品,也有由牙醫師評估、依個人口腔及咬合條件製作的醫療客製式牙套。兩者在產品設計、客製程度及後續調整與追蹤上有所不同,因此價格差異較大。醫療客製式止鼾牙套多屬自費項目,實際費用需依使用的裝置、治療內容及診所收費而定,建議評估時一併確認費用包含的項目。

Q4:止鼾牙套有副作用嗎?會影響咬合嗎?

剛開始配戴可能出現口水增加、口乾、牙齒或咀嚼肌痠脹、顳顎關節不適;長期使用也可能造成牙齒位置或咬合改變,因此需要定期追蹤。

Q5:止鼾牙套需要戴多久?還要回診嗎?

止鼾牙套主要在睡眠時配戴,並依使用情況長期追蹤。醫師可能調整下顎前移程度、檢查牙齒與咬合,也可透過後續睡眠檢測確認效果。

Q6:止鼾牙套、CPAP和手術怎麼選?

選擇治療方式除了考量OSA嚴重程度,也要看能否長期配合治療。例如有些人難以適應CPAP,有些人的口腔條件不利於配戴牙套;若有明確的呼吸道結構問題,則可進一步評估手術。實際治療需依個人情況決定。

Q7:可以不做睡眠檢測,直接做止鼾牙套嗎?

若長期打呼,建議先透過睡眠檢測了解是否合併OSA及嚴重程度,再決定治療方式。配戴牙套後,也可透過檢測比較治療前後的睡眠呼吸數據,評估改善情形。

許漢忠醫師止鼾牙套治療・睡眠呼吸中止

台北成品牙醫院長

【專長】

・客製化止鼾牙套
・打呼治療
・睡眠呼吸中止症治療
・居家睡眠檢測
・睡眠呼吸障礙評估

【睡眠醫學專業資格】

・中華牙醫睡眠障礙醫學會 專科醫師
・台灣睡眠學會 會員

【學經歷】

・美國 The Charles H. Tweed International Foundation 齒顎矯正研究
・隱適美數位隱形矯正 認證醫師
・美國哈佛大學 牙周病及人工植牙研究
・瑞士伯恩大學 人工植牙專科研究
・雄醫學大學 牙醫學士

止鼾牙套真實案例分享

【重度打呼指數改善超有感!免開刀、戴不住呼吸器的救星】

這位患者,原本以為自己只是打呼比較大聲,直到接受睡眠檢查後才發現,竟然是重度睡眠呼吸中止症!由於無法適應傳統呼吸器,也不想接受手術治療,在與許漢忠醫師討論後,決定嘗試配戴止鼾氧生牙套。

配戴後經過許醫師多次細心調整,再次接受睡眠檢查,睡眠呼吸中止指數AHI竟從30降至0!更讓他開心的是,另一半也分享:「現在睡覺幾乎聽不到打呼,只剩輕微的呼吸聲。」

✔️ 睡眠品質改善
✔️ 白天精神變好、不再一直打瞌睡
✔️ 枕邊人也終於能安心睡覺

打呼不用勉強戴呼吸器,也不一定要開刀,找到適合自己的治療方式,才有機會真正改善睡眠品質,找回一夜好眠。

【工程師也沒想到,真正拖垮精神的竟然是打呼!】

每天工作忙碌、壓力大,總覺得「累」是理所當然,身為工程師的她,原本以為白天精神不濟、容易疲倦,只是因為工作太燒腦、休息時間不夠。
因緣際會下從Dcard分享看到類似的案例情況,決定好好積極治療打呼,經過專業評估後,選擇嘗試客製化氧生牙套。

一段時間後她分享:「原來不是只有工作累,睡眠品質也會影響白天的狀態。」晚上睡得更安穩,白天工作時也感覺更有精神,當然最開心的是,另一半跟她都可以好好安心睡覺了

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